深圳医保的有关政策,你了解多少?都来看看吧

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楼主 2020-02-13 14:28:37
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不管在哪工作或学习、生活

每个人都有那么一张社保卡

它的功能,无疑是强大的

但是,不是所有人都了解

并充分使用这张社保卡的功能

今天,社康小编整合了一下,

带给大家这篇

《深圳医保攻略》,

也称《深圳社(医)保卡使用秘籍》,

供大家参考参考

秘籍一:《深圳市社会医疗保险办法》规定,一档参保人连续参保一年,如果医保卡个人账户用完之后,自付超过一定的限额,是可以报销的!


要点:

1、有1000元额度咋报的?

答:医疗保险年度内(当年7月1日至次年6月30日)社区绑定社康门诊统筹基金都会给1000元限额可用于绑定社康门诊刷卡记账报销,不累加。

2、社康门诊怎么报销?能报销多少?

答:比如普通的感冒,你在绑定的社康诊疗总共花费100元,假如报销是90%,那你只要出10元现金,另外90元已经从1000元的报销限额中扣除,剩下可报销限额为:910元。药品基本报销比例在50%;保健项目基本都是报销90%。

3、怎么我在医院看病刷不了社保卡?

答:在医院刷不了社保卡有五种情况:

1)交的二三档医保,医保年度内(当年7月1日至次年6月30日)社康门诊统筹基金给的1000元限额已用完;

2)交的二三档医保,在非绑定的社康或者医院看病,所以用不了;

3)交的一档综合医保,但个人账户余额已用完;

4)社保已停交;

5)交的二三档医保,且买的非医保范围内的项目或药品。

4、你说有1000元,为什么我的医疗账户没钱?

答:深圳门诊统筹基金每年给的这1000元不体现在个人的医疗账户,具体情况可登陆社保局个人网页查询,或者在社康做诊疗或保健项目缴费时请收费员方便查询一下。

5、为什么一档综合医保没有送这1000元?

答:因为你交的已经是深圳最好的社保了。


秘籍二:深圳医保一二三档有区别,转诊就医报销多,更便捷。

秘籍三:深圳医保异地刷卡报销名单,需要时候可以参考


深圳市外刷卡记账
社会医疗保险协议医院名单

↓↓


点对点(15家)

广州医科大学附属肿瘤医院、广州市第一人民医院、广东省第二中医院、惠州市第一人民医院、中山大学附属第一医院、中山大学中山眼科中心、惠州市中医院、惠州市第三人民医院、东莞市第三人民医院、东莞市康华医院、广东省人民医院、中山大学附属肿瘤医院、广州军区总医院、中山大学附属第三医院、中山大学附属第六医院。


省平台(6家)

中山市中医院、梅州市人民医院(黄塘医院)、南方医科大学南方医院、汕头市中心医院、潮州市中心医院、广州医科大学附属第一医院。

深圳医保异地就医直接报销攻略-深圳办事易-深圳本地宝http://bsy.sz.bendibao.com/bsyDetail/608956.html

下面来看看深圳医保政策的相关新闻解读视频:

视频1:2014年初深圳医保新政策实施后的新闻


视频2:《深圳市医疗保险办法》介绍

秘籍四:

关于深圳社保的22个常见问题

给大家分享一篇:《2018深圳社保使用指南!》

文章部分内容摘录如下:

关于深圳社保的22个常见问题

大伙可要擦亮看好了!


常见问题解答

问题1为什么说深圳社保断缴等于白交钱?


回答:因为在深圳,办理不少事情的前提要求是连续缴纳社保!如:非深户社保缴费满5年方可购房;车牌摇号要求两年连续缴纳医疗保险;购买安居房 ,要求有最近五年连续缴纳社保的记录; 小孩在深圳上学必须有最近1年连续缴纳社保的记录等等…


问题2没有在公司上班的自由职业者,如何交社保?


回答:可深户可以直接去区的社保局交,按照深圳的规定来说,非深户不能自己交社保,只能由公司缴。不过不能在深圳办的话可以在老家办一个,照样可以报销!


问题3请问社保是否可以在网上交呢?


回答:可以的,可以通过“社保掌上通”等相关的APP缴纳社保。(不过会收手续费)


问题4我是之前在深圳办过社保卡,后面半年没有交,目前在惠州工作,深圳社保卡可以在惠州继续购买吗,还是得重新办理惠州社保卡,能不能转过来,或者说是否全国联网不分省市?


回答:社保卡全国联网,可以把深圳社保转到惠州去,在惠州继续缴纳,社保卡需要重新办。


问题5从单位辞职的话,个人又没有去交社保,每个月会不会直接从工商银行社保卡扣费啊?


回答:深圳户籍的灵活就业人员可以在社保经办机构征收窗口申请使用金融社保卡作为个人缴费账户,从金融社保卡上每月扣取参保费用,非深户不能。


问题6我老公按一档买,我按二档买的,我去医院看病自费部分能用老公的付?


回答:可以通过家庭成员绑定通过,刷您的卡,使用您配偶的医保个人账户余额。


问题7不在深圳了,里面的钱能取现吗?


回答:不能取现,可以把社保卡转到你现在所在的地方社保局。


问题8社保卡余额怎么查询?


回答:可以通过社保经办网点查询或者通过个人社会保险信息查询(http://www.szsi.gov.cn/ywcq/grsbcx/)功能、自助终端等渠道自助查询。另外,现在微信、支付宝电子医保卡也都已经上线,可以说是十分方便了。


问题9社保金融卡已经在办理中,单位的五险已经交了5个月了,去医院看病还需自费,等卡办下来可以补报销吗?


回答:可以事后报销,也可以补记账。


问题10在上一个公司办的金融社保卡,但是一直没发下来,现在那个公司破产了,也找不到了。要去银行挂失还是社保局挂失?


回答:可以去原办卡银行任意网点办理注销补换卡手续。


问题11我已申请办理金融社保卡 可以由其他人代取吗?如果可以,需要什么手续?因为本人不在深圳。


回答:代领和代激活手续较为繁琐,具体可以咨询办卡银行,建议您还是等回到深圳再领卡激活哦。


问题12请问上个月提交了外地社保转入深圳的资料,什么时候才可以到账啊。


回答:具体进度可以通过我市社会保险关系公共查询功能(https://61.144.253.94/queryAll/)进行查询。


问题13深户,离职后三个月没交社保,请问会有什么影响?问社保局的说只能补缴养老保险。


回答:超过3个月没交的话,医保年限会清零,也就是报销力度没有那么大。这里应该是主要的影响,现在继续缴纳之后就慢慢来了,也不会有太大的问题。


问题14员工的户籍发生变化的,单位应如何处理?


回答:如员工是非深户改为深户的,请通过单位网上申报系统进行更改;如员工是深户改为非深户的,提供身份证及户口本,填写表格(加盖公章)到所属征收窗口办理。


问题15参保人的参保信息即姓名和身份证号码变更的,怎么办理?


回答:如参保人的身份证号不是正常升位的而是发证机关出错造成的,参保人需要变更身份证号和姓名的,提供以下资料到参保所属征收窗口申请办理变更手续:

(1)《深圳市企业员工和个人社会保险信息业务变更申请表》加盖单位公章;

(2)验公安部门证明原件(证明内要注明原姓名、身份证号与现姓名、身份证号之间的关系)且提供复印件(加盖公章)(如更改的姓名在户口本内有注明是曾用名可不用提供此件);

(3)验身份证原件且提供复印件(加盖公章);

(4)验户口本原件且提供复印件(加盖公章);

(5)个人申请;

(6)验社会保障卡原件且提供复印件(加盖公章);

(7)单位证明(加盖公章)。

如是单位申报错误的,则提供单位证明(以及相关辅助材料如合同、入职资料等、验身份证及社会保障卡原件且提供复印件(加盖公章)、填写《深圳市企业员工和个人社会保险信息业务变更申请表》加盖单位公章到所属征收窗口办理变更。


问题16你好我是台湾人,在内地参加工作,办理社保需要提供什么资料呢?


回答:港澳台同胞以普通身份在深圳就业的,需提供《台港澳人员就业证》、《港澳居民往来内地通行证》或《台湾居民来往大陆通行证》原件复印件。以专家身份在深圳就业的,需提供《台港澳人员专家证》、《港澳居民往来内地通行证》或《台湾居民来往大陆通行证》原件复印件到单位所属的征收窗口填表办理。


问题17已参保的港澳台、外籍人员到其他单位上班,单位可直接在网上操作调入吗?


回答:不可以,需重新提供相关资料到窗口填写报表申报。


问题18外资企业驻深代表处应如何为员工参加社会保险?


回答:外资企业驻深代表处可通过“外资企业服务部”或“涉外劳动服务中心”为员工申请参加社会保险。


问题19我的社保卡信息需要变更,但是我的原来公司倒闭了无法提供原单位证明,我该如何处理?


回答:你需要提供人事档案或有效的旁证、佐证(如劳动合同、劳动手册、社保手册、社保卡等),并提出书面申请,由所属社保征收窗口进行审核,经审核属实的,予以更正。


问题20我最近不在职(无业),请问社保金融卡能个人缴纳吗?我是深户。在福田区居住。如果想自己缴纳,需要什么材料,去哪里可以办理?谢谢!


回答:可以在社保局福田分局(福田区彩田南路2038号海天综合大厦)征收窗口办理灵活就业人员个人缴费参保登记业务,使用金融社保卡缴纳社保费用。

各区社保分局地址:

社保局南山分局:南山区南新路3024号

社保局罗湖分局:罗湖区人民北路3092号物资大厦11楼

社保局宝安分局:宝安2区湖滨路5号社保大楼(区武装部旁)

社保局龙华分局:龙华新区观澜街道泗黎路300-2号

社保局龙岗分局:坂田社保局位于坂田街道雪岗北路2号

社保局光明分局:宝安区科林路333号


问题21为什么说要缴满15年社保?


回答:因为只有缴满15年社保,才能领到养老金,这笔钱就是我们退休后的经济保障了。


问题22那只要缴满15年就可以不缴了?


回答:按照规定,上班族参保在到达法定退休年龄前(目前是男性60周岁,女性普通职工50周岁,女干部55周岁)都应该按时足额缴费。也就是说,只要你在正规公司、单位上班,不管你社保有没有满15年,你都得一直缴纳社保,直到退休为止。

秘籍五:少儿医保家庭账户绑定指南(家庭通道)

很多爸爸妈妈都有这样的经历:

孩子有少儿医保

带娃去看病却不能刷卡

这是怎么回事?

因为少儿医保属于医保二档

没有个人账户

这样一来

挂号、取药,兜里几百块钱瞬间就没了

自己医保账户的钱却用不上

其实,在深圳

少儿门诊看病的话

是可以直接刷父母的医保卡的

只需要将少儿医保卡与父母的医保卡绑定

这种方式也称为“家庭通道”

当然,绑定是有条件的

不是说每个人都可以绑定的哦

基本医疗保险一档参保人个人账户的余额超过本市上年度在岗职工年平均工资5%(2017年医保年度为4488元)的,超过部分就可以为其已参加深圳市医保的父母、配偶及子女支付体检、疫苗等规定的医疗费用,这种途径称为“家庭通道”。

进行了社保卡家庭成员关联的,

被授权人的个人账户余额为零或无个人账户

就医时只刷被授权人的社保卡

即可使用授权人的社保卡个人账户余额。


办理“家庭通道绑定”5种方式

1

微信绑定

 关注并打开“深圳社保”微信公众号,选择菜单栏“业务办理”→“个人业务办理”,登录账户之后,选择“参保信息修改”→“医保账户家庭绑定”。按照步骤,输入相关信息,即可轻松绑定。

2

社会保险服务个人网页自助办理

打开社会保险服务个人网页,进入社保业务办理医疗业务办理个人账户家庭共享新增绑定输入亲属社保电脑号、亲属身份证号及亲属关系提交保存,即完成关联。如果想关联多人,需循环输入家庭成员社保电脑号、身份证号及亲属关系。

3

自助服务终端机办理

持本人及家庭成员的身份证、社保卡到社保机构自助服务终端机办理。

4

定点医院医保办办理

持本人及家庭成员的身份证、社保卡到本市定点医院医保办办理。

5

社保机构窗口办理

持本人及家庭成员的身份证、社保卡原件及复印件到管理属地的社保机构窗口办理。

6

其他方式:如关注“深圳本地宝”微信公众平台后根据提示进行相应操作等。

秘籍六:关注本公众号查看医保政策原文“鸡汤”

《深圳市社会医疗保险政策及业务查询》

(注:此文未群发过,无法形成内链)


本文内容参考:

公众号微旺保    深圳本地生活  鹏城深圳

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