男子挥刀自宫,郑大一附院成功接上!

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楼主 2020-10-17 13:30:09
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近日,郑州大学第一附属医院(以下简称“郑大一附院”)泌尿外科王瑞教授准备进行查房时,接到院医务处的电话:


协作医院有一名男性患者刚刚将自己的阴茎完全切下!该院的医生没有进行该类手术的经验,申请马上转到郑大一附院生殖医学科进行手术治疗!



A
“从医20余年,仅见4例”


据王瑞回忆,当天12时许,患者被送到郑大一附院生殖医学科病房,张卫星主任立即协调安排。


一方面让病房的值班大夫第一时间赶到病人床旁,在护士的帮助下为病人评估病情,建立静脉通路,完善心电图及术前检查;另一方面,让手术室开放绿色通道,准备为患者进行手术。

王瑞教授、张天标博士查看患者病情,发现患者的外生殖器完全离断,离断的阴茎由于缺血看起来十分苍白。


王瑞告诉大河健康报记者:


这类手术在生殖医学科很少遇见,并且这类手术的难度也极高,他从医20余年,仅仅见过4例类似的手术,而这例手术又是最难的一例。


该患者需要吻合的面积大,并且患者出现了出血多、血压低的症状。


B
  吻合离断阴茎,技术高是关键


阴茎吻合手术对医生的技术要求特别高。由王瑞、张天标等医生为患者做离断阴茎吻合手术,按照吻合尿道、阴茎海绵体、血管、神经的顺序为患者手术,最后缝皮。


郑大一附院生殖医学科的数十名医护人员,经过近4个小时的努力,成功为患者完成了阴茎吻合手术


术后第一天,王瑞在查房时,发现患者阴茎的再植端血液运行正常,针刺有出血,患者通过导尿管排尿正常。经观察,这例阴茎完全离断再植手术已取得初步成功。


手术完成后,术后护理十分重要,若护理不当,患者会出现阴茎坏死、尿道狭窄、尿道坏死、勃起功能障碍或完全丧失等并发症。


王瑞教授说:“要想确认患者阴茎吻合手术完全成功,需要大约15天,患者的表现为排尿正常、外观正常、性功能恢复大部分等。”


C
阴茎离断伤的应急处理


据了解,阴茎离断伤的情况很少发生,这也使得许多人不知道阴茎离断伤后怎样应急处理。在这里,王瑞教授给了几点建议:


1

第一时间到医院就医,若因不好意思就医,拖的时间太久,就会破坏阴茎海绵体,导致性功能下降。

2

有条件的患者,可以用布包扎、止血、保存断端和迅速转运

3

将离断的肢体用无菌敷料或清洁敷料包好,无须做任何处理,连同病人一起迅速送往医院

如远距离运送,则应采用干燥冷藏法保存,即断端用无菌敷料或清洁敷料包好,放入塑料袋中,再放在加盖的容器中,外周加冰块保存。不能让断端与冰块直接接触,以防冻伤,也不能用任何液体浸泡


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