开办中医诊所只需备案,具体条件有哪些?还有啥?

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楼主 2020-10-17 13:31:41
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来源:基层医师公社  雪娇 


昨天,乡村白大褂发布了文章(彻底放开了,开办中医诊所只要一证!),提到关于征求《中医诊所备案暂行办法》和《中医医术确有专长人员医师考核注册管理暂行办法》的通知,大家阅读后仍有很多焦虑和疑问,今天我们再聊一聊这件事。


首先再说一下这几个证书的关系,通过《中医医术确有专长人员医师考核》获取证书后,就有资格申请《中医诊所备案证》,从而开办诊所了。


其实“中医医术确有专长人员医师考核”不仅能有机会开办诊所,还可以在注册执业地点和执业范围内的医疗机构内从事诊疗活动,这样只要不“超范围诊疗”你可以单干也可以到诊所、医院上班了。


大家最关心的第一个问题就是报名条件,下面将文件中对“中医医术确有专长人员医师考核”条件整理如下:


中医医术确有专长人员考试报名条件


第一,报名条件(师承人员)


以师承方式学习中医的医术确有专长人员应当有高中以上文化程度或者具有同等学历、连续跟师学习中医满5年,掌握独具特色、安全有效的中医诊疗方法技术,经指导老师评议合格,并由至少两名所在省(区、市)辖区内中医类别执业医师(其指导老师除外)推荐。


第二,报名条件(多年实践人员)


经多年实践的中医医术确有专长人员应当同时具备下列条件:


(一)具有高中以上文化程度或者具有同等学历(1999年5月1日前多年实践的中医医术确有专长人员无学历要求);


(二)具有医术渊源,多年从事中医临床实践活动,掌握独具特色、安全有效的中医诊疗技术方法,在一定区域内得到患者认可;


(三)具有所在居委会,村委会出局的多年从事中医实践证明,或所在区域一定数量患者的推荐证明;


(四)由至少两名所在省(区、市)辖区内中医类别执业医师推荐


(五)省级人民政府中医药主管部分规定的其他要求。


针对多年实践人员报考需要注意两点问题,一个是必须有高中学历,当然如果你已经从事诊疗18年以上(1999年5月1日前多年实践的中医医术确有专长人员)没有高中学历也行;第二就是要至少两名管辖区内中医类别的执业医师推荐,如果你第一学历条件满足了,那么大家近期就着手准备找两名中医执业医师吧,千万不要碍于颜面。


是选择以师承方式参加报名还是多年实践人员这种方式参加报考?可以自己选择。


考核合格的,由省级人民政府中医药主管部分颁发国家中医药管理局统一印制的《中医医术确有专长人员医师资格证书》


中医医术确有专长医师考试》和《传统医学师承和确有专长人员考试》的区别


因为《中医医术确有专长人员医师考核注册管理暂行办法》和《传统医学师承和确有专长人员医师资格考核考试办法》很相似,大家都傻傻分不清了,那么已经通过《传统医学师承和确有专长人员医师资格考核》的朋友是否还需要再次参加《中医医术确有专长人员医师考核》考试呢? 这里文件里也没有提及,所以暂时还不能下结论。


但这两个考试还是有区别的,《传统医学师承和确有专长人员医师资格考核考试办法》涵盖中医学和少数民族医学,而且证书上写明,此证书只作为参加医师资格考试报名的依据,不可以作为行医资质;而《中医医术确有专长人员医师考核》只针对中医领域,不包括少数民族医学,而且明确可以一定范围内行医。


离7月1日 中医药法开始实施还有2个多月,我们坐等衔接对策的来临。


执业医师工作5年后开办诊所吃亏?


《中医诊所备案暂行办法》这个消息昨天发布后,遭到了很多中医类高校毕业生(已经取得执业医师)的愤慨,因为《中医诊所备案暂行办法》规定,个人举办中医诊所,应具有中医类别《医师资格证书》且经注册在医疗预防保健机构中执业满5年;而中医师承和确有专长人员只要通过考核拿到《中医师承和确有专长医师资格证书(暂定名)》就可以开诊所了。


这不是对我们中医高校毕业生点灯熬油考取执业医师证后的歧视吗?这不是让我们白上大学了吗?真是孰不可忍?针对这些愤怒,公社君只能说一句,每一份付出都有不同的回报,中医执业医师和确有专长人员执业还是有区别的:


执业地点不同


首先有《医师资格证书》的医生工作5年后开办诊所是没有地点限制的,你可以在市里开诊所,你可以回老家县城开,即使工作以后也可以多点执业,而“中医医师确有专长”人员执业地点只能在所在地的县级行政区域,也就是说他们只能限制在乡、镇、县区域内发挥些余热。


工作经验时长不同


虽然考取中医执业医师证书的朋友有些愤慨,但可看出大家气恼的原因是因为热爱中医,希望早早的从事诊疗为百姓服务,达成自己的愿望。但是有一点不要忘记中医是注重实践的一门学科,这些“中医医师确有专长”人员他们大部分是从事十年、几十年中医诊疗活动了,还有世袭中医的,他们的实践经验是很丰富的,而即使你有执业医师证书,但经验未必有他们丰富,况且他们也是要经过笔试、实践的严格考核的,考核合格,被确认有真才实学而且又有真才实干,为什么不让他们去服务一方百姓呢?


定位不一样


总之,不同的才学定位也是不一样,很多中医确有专长的中医人都近50岁、60岁了,而我们大学生毕业几年后拥有了《医师资格证》也不过30岁左右,可以到大医院上班,磨炼几年也可以自己开诊所,何必和前辈们“较量”呢,就让“高材生”为中医事业大展宏图,让老前辈们乡间发挥余热,国家严格把关,何乐而不为呢?


英雄不问出处,而我们共同的目标都是希望中医药能更好的造福百姓,《中医诊所备案暂行办法》和《中医医术确有专长人员医师考核注册管理暂行办法》目前还是征求稿,虽然大部分内容都是板上钉钉了,但最终文件可能还会微调,届时乡村白大褂会第一时间和大家分享。




备案开中医诊所,还缺一条绿色通道


来源:郑州卫生监督

作者:单志民:郑州市卫生监督局副局长,长期负责医疗卫生监督监管工作。


2016年12月25日,第十二届全国人大常委会第二十五次会议表决通过《中华人民共和国中医药法》,该法将于2017年7月1日正式实施。《中医药法》作为第一部全面系统体现中医药特点的综合性法律,对于中医药行业发展具有里程碑意义其中关于开放举办中医诊所的政策尺度之大,令人咂舌!

 

  看清楚啦!这些对要将中医技术在基层医疗干一番大事业的人确实是一个福音。

  一是开办中医诊所将不再行政许可,改为备案制:《中医药法》规定,“举办中医诊所的,将诊所的名称、地址、诊疗范围、人员配备情况等报所在地县级人民政府中医药主管部门备案后即可开展执业活动。”。

  二是人员除依照《中华人民共和国执业医师法》的规定,通过中医医师资格考试取得中医医师资格这一途径外,增加了其他途径:《中医药法》规定,“以师承方式学习中医或者经多年实践,医术确有专长的人员,由至少两名中医医师推荐,经省、自治区、直辖市人民政府中医药主管部门组织实践技能和效果考核合格后,即可取得中医医师资格”。

  


那么,什么是行政备案呢?

  

行政备案严格地讲并不是一个法律概念,也不像行政审批那样可以追溯其法源,在我国的相关法律中没有使用过这样的名称。它是行政机关对某种行政管理方式的概称。备案从其字面上来看,顾名思义就是报告、备案,其本质是一种公示。就是行政相对人将其需要进行的行为活动告知行政机关,或行政机关将相对人报告的资料使其他人知晓,为事后检查监督提供资料或某种依据。

  

由于备案不是法律规定的法定行政管理方式,所以备案事项的制定并无法律层面的要求,而是由行政主体在自己行政管理的范围内,根据工作的需要进行制定,也就不像行政审批那样受到强制性法律的调整。但有关备案的规范性文件的制定也应符合合法行政和合理行政的基本原则,要突出服务意识,为相对人提供便利。

    

行政备案与行政审批的区别是什么?

  

在备案过程中要求行政机关对相对人报送的备案材料的审核标准相对较低。在行政审批过程中要求行政机关对相对人报送的审批材料的审核标准比较严格。通俗的说:备案重点是“报告”,审批重点是“批准”。

  

在备案中行政机关及其工作人员只需对备案结果承担过错责任,即行政机关及其工作人员只要对相对人报送的备案材料尽到一般注意义务就可以了。而在行政审批中行政机关及其工作人员应对审批的结果负有完全的责任,不论行政机关及其工作人员在工作中是否存在过错。通俗的说:行政备案就是不进行实质性审查,只是有案可查和方便管理,不存在“批错了”的责任,行政审批就是进行实质性审查,谁批准的谁负责,批错了挨板子、担责任。

  

简而言之,行政备案就是“跟我说一声有这回事儿就行!”,行政审批就是“我说行就行!我说不行就不行!”。

  

行政备案怎么个“备案”法儿?

  

目前,我国在行政备案的法律地位和程序方面尚无法律规范。由于在程序立法方面的滞后,关于到行政机关“打招呼”--备案的标准动作,目前在全国范围内仅有2010年12月14日广州市第十三届人民政府第128次常务会议审议通过的《广州市行政备案管理办法》可供参考。其程序方面主要内容是:

  

备案的时限

  

第十四条 对依法需要进行行政备案的事项,公民、法人或者其他组织应当在其行为结束之日起20个工作日内报送备案;需要进行事前行政备案的,公民、法人或者其他组织应当在作出相应行为5个工作日前报送备案。

  

备案的方式

  

第十五条 公民、法人或者其他组织应当以书面形式报送行政备案。报送文书需要采用格式文本的,行政备案实施机关应当向备案报送人免费提供行政备案报送文书的格式文本。

  

行政备案可以通过信函、传真、电子数据交换和电子邮件等方式进行。

  

备案的结果

  

第十七条 行政备案实施机关对报送材料进行核对后,应当根据下列情况分别作出处理:

  (一)报送事项依法不需要备案的或者不属于本行政机关职权范围的,应当即时告知备案报送人,并说明理由;

  (二)报送材料存在可以当场更正的错误的,应该允许备案报送人当场更正;报送材料不齐全或者不符合法定形式的,应当一次性告知备案报送人需补正的有关材料;

  (三)报送材料齐全、符合法定形式,备案报送人以现场方式报送材料的,行政机关应当当场出具加盖行政机关印章的书面回执。

  

注意哦,在备案过程中行政备案机关并不对备案事项进行实质性审查,也不能增加“现场验收”、“专家审核”等附加环节。《办法》第十六条还规定,“备案报送人应当如实向行政备案实施机关报送有关材料和反映真实情况,并对其报送材料和反映情况的真实性负责。”---如果虚假,后果自负!

  


因此说,中医诊所的门槛放开光靠一部法律是不够的,还需要进一步细化备案的程序细则,以防以“备案”之名行行政审批之实,切实为开办中医诊所打开一条便捷实在的“绿色通道”。

  

最后,监督君还得强调一下:

  

在宽松开放的基调下,今后仍然会加强对中医药违法行为的处罚力度,以维护公众的身体健康和中医药产业的健康发展。实行宽进严管,仍将是不变的主题。

附《中医药法》对违法行为处罚的

相关规定

  一是规定中医诊所、中医医师超范围执业,情节严重的,责令停止执业活动、吊销执业证书。

  二是规定举办中医诊所、炮制中药饮片、委托配制中药制剂应当备案而未备案,或者备案时提供虚假材料,经责令改正,拒不改正的,责令停止执业活动或者责令停止炮制中药饮片、委托配制中药制剂活动,其直接责任人员五年内不得从事中医药相关活动。

  三是规定医疗机构应用传统工艺配制中药制剂未依法备案,或者未按照备案材料载明的要求配制中药制剂的,按生产假药给予处罚。

  四是规定发布的中医医疗广告内容与经审查批准的内容不相符的,撤销该广告的审查批准文件,一年内不受理该医疗机构的广告审查申请。

  五是规定在中药材种植过程中使用剧毒、高毒农药的,依照有关法律、法规规定给予处罚;情节严重的,可以处五日以上十五日以下拘留。

  


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