【好视界视光中心】林顺潮:高度近视已成45~59岁人群失明第一主因;何明光:预防是关键.

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楼主 2020-02-13 16:47:14
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我国高度近视患病人数已经超过7000万

编辑/排版:视光菌(ID:OpticalMen)

插画:五月(本平台特约插画师)

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3月11日,全国人大代表、香港著名眼科医生、亮睛工程发起人林顺潮接受央视记者采访时表示,近期研究数据显示:高度近视(度数超过600度)引起的并发症(例如黄斑变性等),已成为我国45~59岁工作年龄层双目失明的第一主因。


林顺潮教授

全国人大代表

香港著名眼科医生

亮睛工程发起人

他说,现在中国的近视患者占人口总数的比例已经超过50%,其中超过5%是高度近视患者更让人担忧的是,高度近视患者数量还在持续增加,预计到2050年,高度近视人群的比重将超过10%。

林顺潮表示,目前高度近视趋于低龄化并且人数持续增长他希望国家进一步在近视的筛查、预防和治疗方面加大工作力度,保护好我们及下一代的灵魂之窗。他的建议经央视新闻客户端发布后引起了广泛关注,截至2016年3月14日下午4点,阅读数已经超过161100人次。

林顺潮代表的具体建议包括:

1.加强护眼常识的普及,推广培养良好的用眼习惯及护眼常识。从学校开始,还应着手家长的教育,并向社会大众普及护眼知识。

2.积极处理处于发育阶段的青少年儿童筛查发现高度近视(度数超过400度),减低其发生成高度近视的风险。

3.鼓励并支持高度近视人士接受一次详细的眼睛检查,确认是否患有近视相关并发症,如有发现,及早处理。

4.建立全国性的数据库,以学校为单位,收集高度近视儿童及青少年的临床数据,并定期追访,以获得更多详尽的临床数据。

5.加大对近视防治的基础研究投入,完善高度近视基因数据库,通过提升科技水平来实现更有效的防治效果、开发新的防治方法。

讲真,菌菌身边也有高度近视的朋友,而且有一个才33岁已经并发青光眼了,另一个是高危人群。听说高度近视主要靠预防,为此,菌菌特别增选了中山大学中山眼科中心防盲办副主任何明光教授曾经发布的一篇文章,作为上面新闻的补充阅读。

该文是何明光教授关于高度近视造成视力损伤的原因及治疗经验的分享。曾于2015年10月21日在《国际眼科时讯》上刊发,原文名《预防黄斑出血,严防高度近视》。


何明光教授

中山大学中山眼科中心中心副主任,

防盲办副主任,

对儿童近视的防治有较深入的研究,

在JAMA等期刊发表过系列儿童近视防控的学术文章

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高度近视视力损伤的主要原因

高度近视会发生眼轴增长,其中巩膜增长,而脉络膜和视网膜却难以发生相应的增长,这种情况会造成视网膜的拉伸、变性、萎缩,也会发生视网膜劈裂。

但是,真正影响高度近视患者最佳矫正视力的原因是黄斑的损害程度,高度近视会造成脉络膜新生血管增生,从而造成黄斑出血,这种病理改变是影响高度近视患者视力损伤的主要原因。

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高度近视的远期并发症

除了发生视网膜病变外,高度近视还会增加青光眼、白内障,尤其会增加视网膜脱离的危险。高度近视患者视网膜脱离的发生率会比普通近视或正常人高2~3倍。 

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高度近视的治疗经

高度近视的诊断标准常用-6.0D的标准,而最近世界卫生组织做了一次专家共识会,新的高度近视的标准为等效球镜5.0D。  

高度近视已经发生了器质性改变,治疗很难,这种情况下,预防比较重要。目前有后巩膜加固术防止眼轴延长、但其有很多并发症,国外很多地方已经放弃这种疗法。

远期来看,最重要的是预防黄斑出血,如果及时检查发现有黄斑出血,使用抗血管内皮生长因子的药物可以控制脉络膜新生血管(CNV),减少黄斑出血。高度近视和老年黄斑变性不同,只需要注射1~2次抗血管内皮生长因子就可以控制脉络膜新生血管。 

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高度近视最重要是预防

高度近视最重要是预防,通过Ortho-K减少眼轴增长,户外活动推迟近视发生,可能都是预防高度近视有效方法。 

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